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4月1日起,口腔科实行市场调节价目录
发布时间:2021-03-31     浏览:

口腔科市场调节价目录(2021年4月1日起实行)
项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位执行价格说明

美容牙科
905b01牙齿美容修复技术
905b01001a牙齿形态修整(前牙)因龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等原因所致牙体缺损,采用材料充填后对牙齿形态进行修整。(含口腔模型制备)麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙600元
905b01001b牙齿形态修整(后牙)因龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等原因所致牙体缺损,采用材料充填后对牙齿形态进行修整。(含口腔模型制备)麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙480元
905b01001c牙齿形态修整(大面积缺损)因龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等原因所致牙体缺损,采用材料充填后对牙齿形态进行修整。(含口腔模型制备,含自攻钉)麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙700元
905b01001e牙齿形态修整(热牙胶双根管牙修复)包括牙形态修整特殊材料及根管治疗特殊热牙胶系统及材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙624元
905b01001f牙齿形态修整(热牙胶三根管牙修复)包括牙形态修整特殊材料及根管治疗特殊热牙胶系统及材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙911元
905b01001g牙齿形态修整(热牙胶四根管牙修复)包括牙形态修整特殊材料及根管治疗特殊热牙胶系统及材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙1200元
905b01001h牙齿形态修整(冷牙胶单根管牙修复)包括牙形态修整特殊材料及根管治疗特殊冷牙胶系统及材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙160元
905b01001i牙齿形态修整(冷牙胶双根管牙修复)包括牙形态修整特殊材料及根管治疗特殊冷牙胶系统及材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙290元
905b01001j牙齿形态修整(冷牙胶三根管牙修复)包括牙形态修整特殊材料及根管治疗特殊冷牙胶系统及材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙478元
905b01001k牙齿形态修整(冷牙胶四根管牙修复)包括牙形态修整特殊材料及根管治疗特殊冷牙胶系统及材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙637元
905b01002a牙齿漂白(高效美白)树脂屏障、光固化、研磨抛光、美白材料费麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙300元
905b01002b牙齿漂白(居家美白)取模、模型制备、计算机扫描设计、美白剂材料费麻醉及药品费,影像学检查及化验费1800元
905b01003a复合树脂粘结修复因龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等原因所致牙体缺损,采用复合树脂进行充填。(义获嘉或GC)麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙500元
905b01003b复合树脂粘结修复因龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等原因所致牙体缺损,采用复合树脂进行充填。(3M)麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙350元
905b01004a瓷贴面修复(义获嘉铸瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙2000元
905b01004b瓷贴面修复(易美全瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙2500元
905b01004c瓷贴面修复(VITA玻璃陶瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙5000元
905b01004d瓷贴面修复(VITA琥珀瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙7000元
905b01004e瓷贴面修复(VITA弹性瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙7500元
905b01005a嵌体修复(义获嘉铸瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙2000元
905b01005b嵌体修复(易美全瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙2500元
905b01005c嵌体修复(VITA玻璃陶瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙5000元
905b01005d嵌体修复(VITA琥珀瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙7000元
905b01005e嵌体修复(VITA弹性瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙7500元
905b01006a桩核冠修复(金属桩核)包含牙体预备,模型制备,桩核制作,桩核调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙500元
905b01006b桩核冠修复(全瓷桩核)包含牙体预备,模型制备,桩核制作,桩核调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙1500元
905b01006c桩核冠修复(纤维桩核)包含牙体预备,模型制备,桩核制作,桩核调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每根管500元
905b01007a金属烤瓷冠桥修复(钴铬)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙800元
905b01007b金属烤瓷冠桥修复(纯钛)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙1500元
905b01007c金属烤瓷冠桥修复(无铍)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙800元
905b01007d金属烤瓷冠桥修复(钯金)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙2000元
905b01008a全瓷冠修复(乐口/亮瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙1500元
905b01008b全瓷冠修复(赛瓷/爱尔创)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙1800元
905b01008c全瓷冠修复(德瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙2500元
905b01008d全瓷冠修复(威兰德)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙3500元
905b01008e全瓷冠修复(泽康)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4000元
905b01008f全瓷冠修复(拉瓦)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙6000元
905b01008g全瓷冠修复(弹性瓷)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙7500元
905b01009临时冠修复包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙200元
905b01010可摘局部义齿修复(塑料胶托)包含牙体预备,模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小800/400
905b01011a可摘局部义齿修复(优美高弹支架)包含牙体预备,模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小1200/800
905b01011b可摘局部义齿修复(极光钴铬生物支架)包含牙体预备,模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小1500/1100
905b01011c可摘局部义齿修复(高弹数码纯钛支架)包含牙体预备,模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小2800/2000
905b01011d可摘局部义齿修复(维它灵支架)包含牙体预备,模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小2500/2000
905b01011e可摘局部义齿修复(诺必灵支架)包含牙体预备,模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小1500/1100
905b01012a可摘局部义齿修复(上海沪鸽凯丽牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙80元
905b01012b可摘局部义齿修复(上海沪鸽凯丰牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙100元
905b01012c可摘局部义齿修复(上海沪鸽塑钢牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙150元
905b01012d可摘局部义齿修复(山八树脂牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙80元
905b01012e可摘局部义齿修复(山八塑钢牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙150元
905b01012f可摘局部义齿修复(VITA树脂牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙300元
905b01013全口义齿美容修复(胶托)包含模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小800/400
905b01014a全口义齿美容修复(优美高弹支架)包含模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小1200/800
905b01014b全口义齿美容修复(极光钴铬生物支架)包含模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小1500/1100
905b01014c全口义齿美容修复(高弹数码纯钛支架)包含模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小2800/2000
905b01014d全口义齿美容修复(维它灵支架)包含模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小2500/2000
905b01014e全口义齿美容修复(诺必灵支架)包含模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小1500/1100
905b01015a全口义齿美容修复(上海沪鸽凯丽牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙80元
905b01015b全口义齿美容修复(上海沪鸽凯丰牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙100元
905b01015c全口义齿美容修复(上海沪鸽塑钢牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙150元
905b01015d全口义齿美容修复(山八树脂牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙80元
905b01015e全口义齿美容修复(山八塑钢牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙150元
905b01015f全口义齿美容修复(VITA树脂牙)包含咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙300元
905b01016全口义齿美容修复(吸附性义齿)包含模型制备,基托制作,基托调改及特殊材料,咬合关系确定,排牙及充胶及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费全口12000元
905b01017即刻义齿美容修复包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每个500元
905b01018种植义齿美容修复(登腾)包含常规种植手术,冠部修复,种植体,愈合基台,普通基台及普通烤瓷冠部修复材料,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙8500元
905b01018a种植义齿美容修复(登腾一期手术)包含常规种植一期手术,冠部修复,种植体,愈合基台麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4000元
905b01018b种植义齿美容修复(登腾二期手术)包含常规种植二期手术,普通基台及临时冠,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙3700元
905b01018c种植义齿美容修复(登腾冠部修复)包含常规种植冠部修复,普通烤瓷冠部修复材料,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙800元
905b01019种植义齿美容修复(Nobel)包含常规种植手术,冠部修复,种植体,普通基台及普通烤瓷冠部修复材料,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙13500元
905b01019a种植义齿美容修复(Nobel一期手术)包含常规种植一期手术,冠部修复,种植体,愈合基台麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙7000元
905b01019b种植义齿美容修复(Nobel二期手术)包含常规种植二期手术,普通基台及临时冠,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙5700元
905b01019c种植义齿美容修复(Nobel冠部修复)包含常规种植冠部修复,普通烤瓷冠部修复材料,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙800元
905b01020种植义齿美容修复(ITI)包含常规种植手术,冠部修复,种植体,普通基台及普通烤瓷冠部修复材料,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙14500元
905b01020a种植义齿美容修复(ITI一期手术)包含常规种植一期手术,冠部修复,种植体,愈合基台麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙8000元
905b01020b种植义齿美容修复(ITI二期手术)包含常规种植二期手术,普通基台及临时冠,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙5700元
905b01020c种植义齿美容修复(ITI冠部修复)包含常规种植冠部修复,普通烤瓷冠部修复材料,义齿调改麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙800元
905b01021种植义齿美容修复(上颌窦内提升)包含上颌窦内提升,特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙3000元
905b01022种植义齿美容修复(GBR)包含GBR手术,特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4000元
905b01023种植义齿美容修复(软组织成形)包含软组织成形术,特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙3000元
905b01024隐形义齿美容修复(胶托)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费大/小600/400
905b01025隐形义齿美容修复(上海沪鸽凯丽牙)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙80元
905b01026套筒冠义齿美容修复包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每颗2000元
905b01027覆盖义齿美容修复(太极扣)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每颗3000元
905b01028覆盖义齿美容修复(磁铁式附着体)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每颗3000元
905b01029覆盖义齿美容修复(栓道式附着体)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每个2500元
905b01030覆盖义齿美容修复(杆卡式附着体)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每个3000元
905b01031覆盖义齿美容修复(球帽式附着体)包含牙体预备,模型制备,义齿制作,义齿调改,粘接及特殊材料麻醉及药品费,影像学检查及化验费每个2800元
905b02牙周美容技术操作
905b02001洁治术菌斑染色,口腔卫生指导,舒适无痛洁治,抛光,术后脱敏。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙35元 
905b02002牙龈切除术牙龈手术设计,牙龈切除,术后牙周塞治剂。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙260元
905b02003牙冠延长术(非美学区)含牙龈翻瓣,牙槽骨修整,牙龈成型,术后牙周塞治剂,含使用特殊器械及刀片。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙500元 
905b02004牙冠延长术(美学区)含术前美学区取模,模型测量,制定手术方案,手术定点。含牙龈翻瓣,牙槽骨修整,牙龈成型,术后牙周塞治剂,含使用特殊器械及刀片。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙800元
905b02005牙周美容纤维固定术含牙周松动牙固定,酸蚀材料,粘结材料,纤维材料及美容树脂材料,抛光,调改。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙400元
905b02006根尖复位瓣术含术前手术设计,复位瓣设计,牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),刮治,根面平整及特殊根面处理,含牙周手术特殊器械,术后牙周塞治材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙500元 
905b02007侧向转位瓣术含术前侧向转位瓣设计,牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),刮治,根面平整及特殊根面处理,含牙周手术特殊器械及根面处理特殊材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙1300元
905b02008双乳头瓣移位术含双侧乳头瓣设计,牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),刮治,根面平整及特殊根面处理,含牙周手术特殊器械及根面处理特殊材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙1300元 
905b02009冠向复位瓣术含术前手术设计,复位瓣设计,牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),刮治,根面平整及特殊根面处理,含牙周手术特殊器械,术后牙周塞治材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙500元
905b02010自体游离龈瓣移植术含术前游离瓣设计,受区软组织及硬组织预备,含供区组织瓣的获得,制备,移植,组织瓣固定. 含牙周手术特殊器械,刀片及根面处理特殊材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙3500元
905b02011自体结缔组织移植术含术前设计,受区软组织及硬组织预备,含供区组织瓣的获得,制备,移植,组织瓣固定. 含牙周手术特殊器械,刀片及根面处理特殊材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4000元
905b02012隧道瓣软组织增量术含术前设计,受区软组织及硬组织预备,含供区组织瓣的获得,制备,移植,组织瓣固定. 含牙周手术特殊器械,刀片及根面处理特殊材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4500元
905b02013牙周翻瓣术含牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),刮治,根面平整及特殊根面处理,牙槽骨修整,牙周手术特殊器械,刀片及根面处理特殊材料,术后牙周塞治材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙2500元
905b02014位点保存术含牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),牙微创拔除,拔牙创处理,含特殊骨替代材料及生物膜,含牙周手术特殊器械,刀片及根面处理特殊材料,术后牙周塞治材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4000元
905b02015牙周辅助正畸加速治疗术(PAOO)含牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),骨皮质切开,含特殊骨替代材料及生物膜,含牙周手术特殊器械,刀片及根面处理特殊材料,术后牙周塞治材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4500元
905b02016牙周引导组织再生术含牙龈翻瓣术(全厚瓣及半厚瓣),刮治,根面平整及特殊根面处理,含特殊骨替代材料及生物膜,含牙周手术特殊器械,刀片及根面处理特殊材料,术后牙周塞治材料。麻醉及药品费,影像学检查及化验费每牙4000元
905b03牙合畸形美容矫治不含检验、大视野检查  
905b03001错牙合畸形的诊断、分类和矫治设计全口牙病系统检查与治疗设计、错颌畸形初检、下颌运动检查、颞颌关节系统检查设计、记存模型制备、数字化摄影(DR)、错颌畸形治疗设计、错颌畸形治疗设计(使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收20%)
757元
905b03002活动性矫治器矫治(乳牙期安氏III类)数字化摄影(DR)、错畸形治疗设计、口腔模型制备、乳牙期安氏III类错颌畸形治疗
3700元
905b03003活动性矫治器矫治(替牙期安氏I类)替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗、全口牙病系统检查与治疗设计、错颌畸形初检、下颌运动检查、颞颌关节系统检查设计、口腔模型制备、数字化摄影(DR)、错颌畸形治疗设计、错颌畸形治疗设计(使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收20%)
2800元
905b03004活动性矫治器矫治(替牙期安氏II类)替牙期安氏II类错颌活动矫治器正畸治疗、全口牙病系统检查与治疗设计、错颌畸形初检、下颌运动检查、颞颌关节系统检查设计、口腔模型制备、数字化摄影(DR)、错颌畸形治疗设计、错颌畸形治疗设计(使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收20%)
2600元
905b03005活动性矫治器矫治(替牙期安氏III类)替牙期安氏III类错颌正畸治疗、全口牙病系统检查与治疗设计、错颌畸形初检、下颌运动检查、颞颌关节系统检查设计、口腔模型制备、数字化摄影(DR)、错颌畸形治疗设计、错颌畸形治疗设计(使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收20%)
4100元
905b03006活动性矫治器矫治(替牙期骨性安氏II类)替牙期骨性安氏II类错颌正畸治疗、全口牙病系统检查与治疗设计、错颌畸形初检、下颌运动检查、颞颌关节系统检查设计、口腔模型制备、数字化摄影(DR)、错颌畸形治疗设计、错颌畸形治疗设计(使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收20%)
4600元
905b03007活动性矫治器矫治(隐形矫正青少年不拔牙)正畸粘接剂系统,隐形矫正加工费,复诊费
36600元 隐适美(青少年)、时代天使双模、A6自选其一
905b03008活动性矫治器矫治(隐形矫正青少年拔牙)正畸粘接剂系统,隐形矫正加工费,复诊费
45600元 隐适美(青少年)、时代天使双模、A6自选其一
905b03009活动性矫治器矫治(隐形矫正成人不拔牙)正畸粘接剂系统,隐形矫正加工费,复诊费
36000元隐适美(成人)、时代天使双模自选其一
905b03010活动性矫治器矫治(隐形矫正成人拔牙)正畸粘接剂系统,隐形矫正加工费,复诊费
45000元隐适美(成人)、时代天使双模自选其一
905b03011活动性矫治器矫治(隐形矫正不拔牙)正畸粘接剂系统,隐形矫正加工费,复诊费
31000元时代天使单模
905b03012活动性矫治器矫治(隐形矫正拔牙)正畸粘接剂系统,隐形矫正加工费,复诊费
40000元时代天使单模
905b03013功能性矫治器矫治替牙期安氏III类错颌功能矫治器治疗、全口牙病系统检查与治疗设计、错颌畸形初检、下颌运动检查、颞颌关节系统检查设计、口腔模型制备、数字化摄影(DR)、错颌畸形治疗设计、错颌畸形治疗设计(使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收20%)
3800元
905b04固定矫治器矫治不含检验、大视野检查  
905b04001国产直丝托槽

800元
905b04002国产自锁托槽

2100元
905b04003国产陶瓷托槽

3500元
905b04004进口直丝托槽

1600元
905b04005进口自锁托槽

4200元
905b04006进口陶瓷托槽

7000元
905b04007国产托槽

40元
905b04008进口托槽

210元
905b04009颊面管

50元
905b05001微种植支抗辅助正畸治疗术包含手术,种植支抗钉麻醉及药品费,影像学检查及化验费1200元
905b05002固定矫治器矫治(青少年AngleI类不拔牙)包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏I类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽11000元
905b05003固定矫治器矫治(青少年AngleI类拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏I类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽13000元
905b05004固定矫治器矫治(成人AngleI类不拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏I类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽13000元
905b05005固定矫治器矫治(成人AngleI类拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏I类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽15000元
905b05006固定矫治器矫治(青少年AngleII类不拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏II类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽11000元
905b05007固定矫治器矫治(青少年AngleII类拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏II类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽13000元
905b05008固定矫治器矫治(成人AngleII类不拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏II类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽13000元
905b05009固定矫治器矫治(成人AngleII类拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏II类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽15000元
905b05010固定矫治器矫治(青少年AngleIII类不拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽11000元
905b05011固定矫治器矫治(青少年AngleIII类拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽13000元
905b05012固定矫治器矫治(成人AngleIII类不拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽13000元
905b05013固定矫治器矫治(成人AngleIII类拔牙) 包含正畸粘接剂系统、粘结、恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗、口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片,不包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽15000元
905b05014固定矫治器矫治(保持器治疗)口腔模型制备、正畸保持器治疗、牙科膜片。托槽单颌310元
905b05015固定矫治器矫治(复杂疑难病例加收)伴前牙严重开、深覆等疑难病例、阻生齿开窗矫治、磨牙拔除、牙周病伴错颌畸形固定矫治,包含开、深覆、牙周伴错颌畸形、埋伏牙等复杂疑难病例。托槽4500元
905b05016固定矫治骨性错颌加收包含开、深覆颌深覆盖、等杂疑难病例的骨性错颌矫治加收。托槽1500元
905b05017固定矫治器矫治(拔牙矫治加收)包含开、深覆颌深覆盖、牙周伴错颌畸形、埋伏牙复等杂疑难病例的拔牙矫治加收。托槽1400元
905b06001附加加工附件头帽,腭杆等
1000元


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