近日,外科、血液净化室、功能科等多科室医务人员联合对1名术后感染休克患者开展历时7天的“马拉松”式救护,最终使得患者转危为安。
据了解,74岁的谭某为我院外科住院患者,3月初在院完成前列腺癌下行穿刺活检后因年纪较大、免疫力较低的原因在术后第3天出现全身感染,并伴有寒颤、高热现象。3月8日下午,经多科室联合会诊,最终确定谭某为术后革兰氏阴性杆菌感染。“患者当时已出现高热及意识不清、低体温、血压不升的情况,并伴有不明原因血色素下降,多项生化检查指标均提示患者为脓毒血症,情况十分危急,”据参与抢救的血液透析科主任吴琴宁和外科主任曹刚介绍,经多科室联合会诊后决定为患者实施床边“连续性肾脏替代治疗”(CRRT),即采用静脉到静脉的连续滤过和血液灌流治疗模式,以替代部分肾脏代谢排毒功能,清除患者体内内毒素和各种炎症介质。于此同时,外科组为患者进行了积极的抗感染,抗休克及营养液补液支持治疗,尽力挽救谭某因感染几近“崩溃”的肾脏。经过近1周的精心看护,患者各项指标恢复正常,目前已脱离危险。
据了解,“连续性肾脏替代治疗”是常用的床边肾脏支持手段,适用于各种急性中毒,急性重症胰腺炎,急性炎症反应综合征,尿毒症脑病伴精神症状诱导等治疗。在我院内外科、ICU、老年科、精神重症病房已经常规应用。